Вывоз мусора при строительстве в Подмосковье: www.musorshik.ru
Архитектура ->  Архитектура общественных зданий 

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 [ 163 ] 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179

ным стерилизационным отделением.

Наилучшие условия для изоляции создаются при размешении операционного блока в тупиковой зоне на верхнем этаже стационара или в отдельной пристройке, соединенной с палатным блоком непосредственно или переходами.

Для лучшей зашиты операционного блока от шума и пыли его размешают на верхнем этаже.

Наибольшие удобства для зонирования операционного блока создаются в широком, не менее 15-18 м, корпусе, который может иметь два коридора.

В настояшее время операционный блок делится на три зоны стерильности. Первая зона-операционные залы, вторая-предоперационные и наркозные, третья-аппаратные, кабинеты врачей, подсобные помешения.

Больной попадает в операционный блок через шлюз, медицинский персонал-через санитарный пропускник.

В крупных больницах операционный блок достигает больших (в пределах 24 X 100 м) размеров и является важным формообразующим элементом плана.

Большие операционные блоки допускается делить на два и размещать поэтажно.

Операционные блоки проектируются повышенной высоты (3,6 м) по сравнению с остальными отделениями (3,3 м). В практике строительства больниц применяется освещение операционных блоков как искусственным, так и естественным светом.

Рентгенологическое отделение состоит из одного или нескольких кабинетов для обследования и лечения больных стационара и поликлиники. Число кабинетов принимается из расчета 1 кабинет на 150 коек стационара и 1-на 150 посещений для поликлинических больных.

В состав кабинета входят комнаты управления (пультовая), кабинет врача, фотолаборатория и процедурная, в которой устанавливаются аппараты для снимков и просвечивания. Все смежные с процедурными помещения необходи-

мо защищать от рентгеновского излучения путем применения в ограждающих кожтрукциях процедурных бетона, баритовой штукатурки или свинца.

Рентгенологическое отделение целесообразно размещать на одном из этажей лечебно-диагностического блока.

Отделение восстановительного лечения, или физиотерапевтическое, состоит из помещений, где проводятся разные виды лечения (водолечение, электролечение, лечебная физкультура и др.), и является одним из крупнейших по площади отделений больницы. Так же как и рентгенологическое отделение, физиотерапевтическое обслуживает стационар и поликлинику.

Состав и площади помещений определяют из расчета 0,6 процедуры на 1 койку стационара и 0,4 процедуры на 1 посещение поликлиники с учетом распределения процедур по видам лечения (в %): электролечение-40-35, светолечение-20-25, теплолечение -10-12, водолечение-16-18, грязелечение-10.

В планировке физиотерапевтического отделения должно быть предусмотрено разграничение групп кабинетов по видам лечения, удобные ожидальни и холлы для отдыха. В здании больницы физиотерапевтическое отделение размещается или централизованно, или поэтажно с разделением на «сухие» и «мокрые» помещения. Бассейны, ванные и душевые залы располагают, как правило, на первом этаже.

Клинико-диагностическая лаборатория состоит из помещений для производства исследований и подсобных комнат. Основными производственными помещениями являются гематологическая, бактериологическая, общеклиническая и биохимическая лаборатории. Каждая из них состоит из препараторских, боксов для стерильных работ, моечных, весовых и материальных комнат. Бактериологическая лаборатория должна быть изолирована от других помещений лаборатории и иметь отдельный вход. Помещение лаборатории должно быть непроходным. При входе в лабораторию располага-



ется комната для приема анализов и санпропускник персонала.

Центральное стерилизационное отделение обеспечивает больницу стерильными инструментами, операционным бельем, перевязочными материалами. Отделение состоит из двух зон- «чистой» и «стерильной».

В чистую зону входят помещения для хранения нестерильных материалов и белья, а также для приема, разборки и мойки хирургических инструментов, кабинеты персонала, автоклавная (выгрузка), склад стерильных материалов и экспедиция.

В стерильную зону входят автоклавная, склад стерильных материалов и экспедиция.

Желательно соединять лифтом помещения центральной стерилизацион-ной и операционного блока.

Аггека состоит из производственных и вспомогательных помещений.

В производственных помещениях (ассистентская, материальная, кубовая для приготовления дистиллированной воды, рецептурная) происходит изготовление лекарств. К вспомогательным относятся распаковочная, комнаты персонала, склады.

Аптеку удобно располагать на первом этаже. Возможно и поэтажное размещение вспомогательных и производственных помещений, которые в этом случае должны быть связаны транспортным узлом.

Патологоанатомическое отделение (морг) состоит из помещений для лабораторной и секционной работы и траурного зала со вспомогательными комнатами.

Эти подразделения должны быть изолированы друг от друга и иметь отдельные входы.

Патологоанатомическое отделение проектируется в виде одно- или двухэтажного здания, имеющего свой подъезд, подземную галлерею для связи с больницей и озелененный, изолированный от больничного парка участок.

Служебные и бытовые помещения больниц состоят из нескольких групп помещений.

Вестибюльная группа рассчитывается по числу посетителей, которое принимается равным 70% числа коек в больнице. Кроме вестибюлей сюда входят справочные, помещения для приема передач и бесед посетителей с лечащими врачами.

К группе служебных помещений относятся кабинеты руководства больницей, канцелярия, бухгалтерия, медицинский архив, статистический кабинет, библиотеки для врачей и больных, комнаты для занятий и столовая персонала. Конфереш1-зал проектируется универсальным с количеством мест, равным 50% состава персонала. Выявление вестибюльной группы и крупного конференц-зала может сыграть больщую роль в композиции больницы.

К бытовым помещениям относятся бельевые, парикмахерские, санпропускники, гардеробные персонала, мастерские по ремонту медицинского оборудования.

Расположение служебно-бытовых помещений не должно мешать лечебному процессу. Разрешается транзит через зону административных помещений, что облегчает развязку внутри-больничных храфиков движения.

Пищеблоки больниц размещаются в отдельных корпусах, связанных переходом с палатными блоками, или в пристройках к главным корпусам.

Известны две системы приготовления и распределения пищи-централизованная и децентрализованная. При централизованной системе пищу приготовляют в центральном пищеблоке и доставляют в готовом виде различными транспортными средствами в отделения. При децентрализованной системе заготовка полуфабрикатов осуществляется в пищеблоке-заготовочной, а окончательное приготовление пищи-в доготовочных, расположенных при лечебных корпусах. Доставка пищи должна предусматриваться только в закрытых тележках с термосными устройствами.

Прачечные проектируются с учетом разделения процессов обработки белья



тг- •



Рис 30.1 Многопрофильная о&.шстная клиническая больница на WOO коек. Типовой проект. Архитекторы И. Адамович. И. Якобсон, И. Круковскач. Общий вид и план 3-го этажа

I -типовое палатное отделснне;

И лечебно-диагностический блок




0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 [ 163 ] 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179